Agenti chimici o sostanze che possono impedire la coagulazione del sangue sono chiamati anticoagulanti oanticoagulanti, come gli anticoagulanti naturali (eparina, hirudina, ecc.), gli agenti chelanti Ca2 + (citrato di sodio, fluoruro di potassio).nell'applicazione praticaLe caratteristiche di applicazione sono riassunte come segue:
1、 Eparina
L'eparina è l'anticoagulante preferito per il rilevamento della composizione chimica del sangue.che è un tipo di materiale in fase dispersiva con un peso molecolare medio di 15000. Its anticoagulant mechanism is mainly through the combination with antithrombin III to cause the change of antithrombin III configuration and accelerate the formation of thrombin thrombin complex to produce anticoagulant effect.
Inoltre, l' eparina può inibire la trombina mediante cofattore plasmatico (cofattore II dell' eparina).tra cui l' eparina litio è la miglioreI sali di sodio e di potassio aumentano il contenuto di sodio e di potassio nel sangue, mentre i sali di ammonio aumentano il contenuto di azoto ureico.Il dosaggio di eparina anticoagulante è di solito di 10 mg/ kg/ kg/ kg..0-12,5 UI/ ml di sangue.
L' eparina ha minori interferenze sui componenti del sangue, non influenza il volume dei globuli rossi e non provoca emolisi.permeabilità al plasmaTuttavia, l' eparina ha un effetto antitrombino e non è adatta per il test di emagglutinazione.
Inoltre, l' eccesso di eparina può causare l' aggregazione dei leucociti e la trombocitopenia, quindi non è adatto per la classificazione dei leucociti e il numero di piastrine, figuriamoci il test di emostasi.L' anticoagulante eparina non può essere usato per fare lo striscio del sangueL' anticoagulante eparina deve essere utilizzato in un breve periodo di tempo,altrimenti il sangue può coagulare se viene posto troppo a lungo.
2、 Tetraacetato di etilendiammina (sale di EDTA)
L'EDTA può combinarsi con il Ca2 + nel sangue per formare un chelato, il processo di coagulazione è bloccato e il sangue non può coagulare.L' EDTA-K2 è raccomandato dal Comitato internazionale per la standardizzazione dell' ematologiaIl sale di EDTA è generalmente preparato in soluzione acquosa al 15%, aggiungendo 1,2 mg di EDTA per ml di sangue, cioè aggiungendo 0.04 ml 15% EDTA per 5 ml di sangueIl sale di EDTA può essere essiccato a 100 °C e il suo effetto anticoagulante rimane invariato.
L' anticoagulante non influenza il numero e le dimensioni dei globuli bianchi, ha il minor effetto sulla morfologia dei globuli rossi e può inibire l' aggregazione piastrinica.quindi è adatto per il rilevamento ematologico generaleMa se la concentrazione di anticoagulante è troppo alta, la pressione osmotica aumenterà, causando il restringimento delle cellule.
Il pH della soluzione di EDTA ha una grande relazione con i sali, e un basso pH può far espandere le cellule.il volume medio delle piastrine è molto instabile in breve tempo dopo la raccolta del sangueLa concentrazione ottimale di EDTA-K2 è di 1,5 mg/ml di sangue.Se il sangue è inferiore, i neutrofili si gonfiano e scompaiono, le piastrine si gonfiano e si disintegrano, e si producono frammenti normali di piastrine, il che rende erronei i risultati dell' analisi.
Poiché l' EDTA può inibire o interferire con la polimerizzazione del monomero di fibrina durante la formazione di coaguli di fibrina, non è adatto per il rilevamento della coagulazione sanguigna e della funzione piastrinica.né per la determinazione del calcioInoltre, l' EDTA può influenzare l' attività di alcuni enzimi e inibire il fattore lupus erythematosus.quindi non è adatto per fare un esame del sangue per la colorazione istotimica e l' esame delle cellule del lupus eritematoso.
3、 Citrato
Il citrato è principalmente citrato di sodio. Il suo principio anticoagulante è che può combinarsi con il Ca2 + nel sangue per formare chelato, che fa sì che il Ca2 + perda la funzione di coagulazione,e il processo di coagulazione è bloccatoIl citrato di sodio ha due tipi di cristalli, na3c6h5o7 · 2H2O e 2na3c6h5o7 · 11h2o.che è mescolato con sangue secondo il volume di 1:9.
La maggior parte dei test di coagulazione può essere anticoagulata con citrato di sodio, che è utile per la stabilità del fattore V e del fattore VIII,e ha un effetto limitato sul volume medio delle piastrine e su altri fattori di coagulazioneIl citrato di sodio è uno dei componenti del liquido di mantenimento del sangue nelle trasfusioni di sangue.alcalino forte, non adatto per esami del sangue e per esami biochimici.
4、 Oxalato
L'oxalato è anche un anticoagulante comunemente usato, che ha il vantaggio di una elevata solubilità.Il suo principio di azione è che l'ossalato dissociato, dopo la dissoluzione, forma una precipitazione di ossalato di calcio con Ca2+ nel campione., che fa sì che il Ca2+ perda la funzione di coagulazione e blocchi il processo di coagulazione.
Gli anticoagulanti dell'oxalato di sodio sono l'oxalato di sodio, l'oxalato di potassio e l'oxalato di ammonio.9Tuttavia, un'elevata concentrazione di K+ o Na+ è facile per far disidratare e restringere le cellule del sangue, mentre l'ossalato di ammonio può far espandere le cellule del sangue.l' anticoagulante con una proporzione appropriata di ossalato di ammonio e ossalato di potassio o ossalato di sodio non influenza la forma e il volume dei globuli rossiÈ spesso utilizzato per la determinazione biochimica del sangue, ma non è adatto per la determinazione di K + e Ca2 +.
A causa della formazione di precipitazione di ossalato di calcio, i globuli rossi appariranno seghettati, i globuli bianchi appariranno vacuoli, i linfociti e i monociti saranno deformati,non è opportuno fare un esame del sangueL' oxalato può causare l' aggregazione piastrinica e influenzare la morfologia dei leucociti, pertanto non può essere utilizzato per il conteggio differenziale di leucociti e piastrine.
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